Minden, amit az agyhártyagyulladás elleni védőoltásokról tudni kell

Minden, amit az agyhártyagyulladás elleni védőoltásokról tudni kell

Ma Magyarországon az agyhártyagyulladás C típusa ellen háromféle oltóanyag érhető el, és mindegyiket hasonlóan kell adagolni. Az egyik legtöbb megbetegedést okozó B típus ellen is elérhető már a védőoltás, csak rettentő drága. Ezek a modern konjugált vakcinák már nem tartalmaznak nehézfémsókat, mint a higany, sem élő baktériumot, vagy szerves részecskéket, sem pedig vérszármazékokat. Dr. Kollár László gyermekorvossal beszélgettünk.

Mi az az agyhártyagyulladás?

Vírusok és baktériumok is okozhatják az agyat és a gerincvelőt burkoló agyhártyák gyulladását. Az agyhártyagyulladás általában igen gyorsan, órák alatt kialakuló, súlyos, betegség, mely azonnali orvosi ellátást igényel. Ha a betegséget időben felismerik és a beteg megfelelő kezelést kap, jó esély van a gyógyulásra, bár a maradványtünetek, mint az agykárosodás, a halláskárosodás, a szellemi visszamaradottság, az érző vagy mozgatóbénulás, bizony sajnos elég gyakoriak. A betegség cseppfertőzéssel terjed (nyál, köhögés, tüsszentés, csókolózás, együtt alvás), majd általában orrgarat gyulladással kezdődik, melynek tüneteit a nátha el is nyomhatja. Az agyhártyagyulladás általános tünetei között említhetjük a rossz közérzetet, az étvágytalanságot, a hőemelkedést, a magas lázat, valamint a hidegrázást, a fej és az izomfájdalmakat, illetve a hányást, az eszméletvesztést, az aluszékonyságot is. „Az agyhártyagyulladás egyik legbiztosabb jele a tarkókötöttség, melyet megerősítenek bizonyos testmozgatási reakciók, mint például, ha fej előrehajlításánál a térd és a csípő is hajlik (Kernig-jel), illetve ha a kinyújtott lábak felemelésénél a beteg behajlítja a térdét is (Brudzinski jel). A legpontosabb diagnózist azonban az agygerincvelői folyadékból kitenyésztett baktériumok adják, így a kezelés célzottabbá válhat. Csecsemőknél, a koponyacsontok záródása előtt az agyhártyagyulladásra utalhat többek közt a kutacs kidomborodása, a fejhangú sírás, az étvágytalanság, az aluszékonyság, az ingerlékenység.” – magyarázza Dr. Kollár László gyermekorvos. Gyakran kialakulhatnak bevérzések a bőrön, melyek nyomásra, széthúzásra nem halványulnak el. Az agyhártyagyulladás az esetek felénél vérmérgezést is okozhat. Lényeges továbbá tudni, hogy a meningococcus baktérium, az egészséges emberek 3-5%-ánál megtalálható az orrgarat nyálkahártyáján. Ők a tünetmentes hordozók, kik akár 2 éven keresztül is gazdái lehetnek a nem kívánatos kórokozónak.

Háromféle baktérium is okozhatja

Az agyhártyagyulladást leginkább három baktérium okozhatja. A Haemophilus influensae, és a Streptococcus Pneumoniae ellen kötelező a védőoltás. A harmadik baktérium a Neisseria meningitidis, rövidebb nevén meningococcus, mely kórokozó több csoportját különítették el, ám többnyire az A, B és C csoportbeli szerotípusokról beszélünk. „Létezik külön a C illetve külön a B típusok elleni védőoltás, illetve egy négy komponensű vakcina, mely egyszerre véd az A, a C, a W-135, és az Y típusok ellen. Ez utóbbi vakcina azonban csak egy éves kor felett adható.” – mondja a gyermekorvos. Az A típus főleg Afrikában, a B és C típus pedig Európában és Amerikában fordul elő. Az egészségügyi államtitkár bejelentése szerint Magyarországon 2017-től a meningococcos C típusa elleni védőoltás ingyenes lesz, de még nem lehet tudni, hogy pontosan mikortól, és hány oltásra lesz igaz a kijelentés.

Az új oltóanyagot Angliában már kötelezővé tették.

A főleg csecsemőket érintő halálos kimenetelű megbetegedést, az agyhártyagyulladást az esetek felében a meningococcus B típusú baktérium okozza. Éppen ezért szükségessé vált, hogy az eddig hiányzó szerotípus ellen is elérhető legyen a védőoltás. Már hazánkban is kapható a B típusú meningococcus elleni védőoltás, mely Angliában a kötelező oltásrend tagja. A B típus ellen védő vakcinát az egyik legmodernebb technológiával (reverz vakcinológia) állították elő, melyet több mint 30 év kutatómunka előzött meg. A védőoltás két hónapos kortól adható. Fél éves kor alatt három oltás jár, majd az első születésnap után egy emlékeztető oltásra van szükség a védettség eléréséhez. Fél éves kor felett két oltás, majd egy harmadik emlékeztető oltást kell adni, két éves kor felett pedig egy injekcióra és egy emlékeztető oltásra van összesen szükség. Igen nagy hátránya az új oltásnak, hogy rettentő drága, egy oltás ára 30.000 Ft.- körül mozog. Így a teljes oltási sorozat beadása egy éves kor alatt több mint 100.000 Ft.-ba kerül.

A csecsemők és a fiatal felnőttek a két, leginkább veszélyeztetett korosztály

Az agyhártyagyulladás ritka, ám mégis nagyon komoly betegség, melynek halálozási aránya magas, 16-18%. „A legveszélyeztetettebb korosztály leginkább az egy éven aluli a csecsemők és a fiatal felnőttek. Az előbbiek azért, mert az ő immunrendszerük még nem elég érett a védekezéshez, és még a leghatékonyabb, leggyorsabb kezelés ellátás esetén is kritikus lehet az állapotuk, ahonnan nincs visszaút. Az utóbbi korosztályban a 16-25 év között fordul elő a legtöbb megbetegedés, melyek nagy része csak maradványtünetekkel gyógyul.” – hangsúlyozza Dr. Kollár.

Kéthónapos kortól lehet a babákat oltani

A mai modern vakcinák megelőzik a betegség kialakulását, és teljesen megbízhatóak, hiszen az agyhártyagyulladás elleni egyik vakcina sem tartalmaz élő kórokozót, csak a baktérium külső tokjának egy kis darabját, így a vakcina önmagában nem okoz agyhártyagyulladást, tehát beadásuk után csupán enyhe oltási reakcióra lehet számítani. A mai konjugált védőoltást már a két hónapos kisbabák is megkaphatják. A konjugált azt jelenti, hogy az immunizációt létrehozó antigént egy fehérjéhez kötik, és ezzel immunmemóriát hoznak létre, mely hosszantartó védettséget biztosít. Egy éves kor alatt két oltás szükséges három illetve öt hónapos korban általában, majd egy év után egy emlékeztető oltás. „Érdemes ismétlő oltásként már a négy típus elleni vakcinát beadni, így a kisgyerek nem csak a C típust ismétli, de más szerotípusokba tartozó baktériumok ellen is védetté válik.” – mondja Dr. Kollár László. Az egy éves kor feletti babák, kisgyerekek számára egy oltás szükséges a védettség kialakulásához, melyet a gyártó öt évig szavatol.

források:
www.oek.hu
www.who.int
O’Ryan M, Stoddard J, Toneatto D, et al.: A multi-component meningococcal serogroup B vaccine (4CMenB): the clinical development program. Drugs. 2014; 74(1):15-30.

 

Hozzászólások

Hozzászólás

Szakápolás.net
ADMINISTRATOR
Profil

További cikkek

A cookie-k segítenek szolgáltatásaink biztosításában. Szolgáltatásaink igénybe vételével Ön beleegyezik a cookie-k használatába. További információ

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close