Baktériumok a gumikesztyűn

Baktériumok a gumikesztyűn

Egy japán kutatócsoport egyszerű kísérletet végzett. Latexmentes gumikesztyűket beoltottak olyan baktériumokkal, amelyek gyakran játszanak szerepet kórházi fertőzésekben (többek között ESBL termelő multirezisztens törzsekkel, mint pl.: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, and Pseudomonas aeruginosa). A beoltást követően azonnal, majd harminc másodperc múlva, végül három perc múlva (amikor a kesztyűk már teljesen megszáradtak) a kesztyűket egy steril műanyag felülethez érintették, majd megvizsgálták a műanyagon található baktériumokat.

Az azonnali érintés során a baktériumok 5-10%-át lehetett vinni a korábban steril felületre. Az átvihető baktériumok száma az idő múlásával, ahogy a kesztyű megszáradt, egyre csökkent, és három perc után nem volt kimutatható baktérium a műanyagon, kivéve az Acinetobactert.

Az Acinetobacter baumannii egyike a hat legfontosabb, több antibiotikummal szemben ellenálló (multirezisztens) kórházi kórokozónak. Számos fertőzési formában találkozhatunk vele, amelyek közül a leggyakoribb a szellőzőrendszerekből származó tüdőgyulladás és a szepszis. A fertőzések halálozása meglehetősen magas, 25-35%. A baktériumok gyakran több antibiotikummal szemben is rezisztensek, és felbukkantak olyan törzsek is, amelyek minden ismert gyógyszernek ellenállnak.

Úgy tűnik, az A. baumannii különösen kedveli a vizsgálókesztyűket és a műanyagfelületeket. Noha a kesztyűk és köpenyek alkalmasak arra, hogy mind a személyzetet, mind a betegeket megvédjék, a használt kesztyű cseréjének elmulasztása jelentősen növeli a fertőzés átvitelének kockázatát, különösen ha a kórházi környezetnek ellenálló baktériumról van szó.

Az Acinetobacter egyik különlegessége, hogy akár élő, akár élettelen felületen képes biofilmet képezni. Ez a sejten kívüli védőréteg tulajdonképpen egy bevonat az adott tárgy vagy élő szövet felszínén, amely rendkívül hatékonyan védi a baktériumokat a kiszáradástól. Így sokkal tovább képesek túlélni akár száraz felületen is, mint a biofilmet nem képező kórokozók.

A biofilm másik előnye a baktérium számára, hogy gátolja az antibiotikumok eljutását a baktériumsejtekhez, vagyis a fertőzések gyógyulása lelassul. Emellett az Acinetobacter kórházi törzsei sokféle antibiotikumot “ismernek” már. Sőt, ezeknek a baktériumoknak egy fontos jellemzője az egyedek közötti génátadás képessége. Ez azt jelenti, hogy egy baktériumtelepben elegendő lehet, ha néhány sejt rendelkezik egy antibiotikum elleni rezisztencia génjével. Ha elegendő idő áll rendelkezésükre – például egy késve kezdett, vagy idő előtt megszakított kezelés esetén – az ellenálló sejtek átadják társaiknak a rezisztenciagéneket, azaz tulajdonképpen megtanítják őket a védekezésre.

Az Acinetobacter ellenállóképessége és a tárgyak felületén mutatott túlélőképessége jelentősen hozzájárul a kórházi környezetben a fertőzések átviteléhez. Az elvégzett vizsgálat arra is rámutat, hogy rendkívül fontos a kesztyűhasználattal kapcsolatos szabályok pontos ismerete és betartása.

Fontos szem előtt tartani, hogy pusztán az, hogy kesztyűt húzunk, korántsem véd meg bennünket és a beteget a fertőzések átvitelétől. Egyes vizsgálatok szerint a kesztyűt használók kezéről gyakrabban lehet kórokozót kitenyészteni, mint a nem használóktól vett mintákból. Ennek az lehet az oka, hogy a kesztyűhasználat mellett hajlamosabbak vagyunk elhanyagolni a beavatkozások, vizsgálatok előtti és utáni kézfertőtlenítést. Ezen túlmenően – ahogy ezt az Ebola-járvány kapcsán is kimutatták – a kesztyű fel- és levételének technikája is rendkívül fontos.

Egy lengyelországi kutatás során kórházi orvosokat, ápolókat, szakdolgozókat kérdeztek a személyes higiénés gyakorlatukról. A megkérdezettek 13%-a ismerte be, hogy két beteg között nem mindig cserél kesztyűt. A megkérdezettek több mint fele jelezte, hogy néha vagy gyakran nincs elegendő kesztyű.

Az ÁNTSZ szerint az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések 50-70%-a megelőzhető lenne megfelelő kézmosással, illetve fertőtlenítéssel. Az Acinetobacter baumannii és más multirezisztens kórokozók emelkedő száma, és a kórházi fertőzések magas halálozási aránya mellett a megfelelő higiéné elmulasztására nehéz mentséget találni.

Források:

Bacteria Can Persist on Gloves, Transfer to Surfaces. Medscape. Jun 19, 2016. http://www.medscape.com/viewarticle/865048

https://en.wikipedia.org/wiki/Acinetobacter_baumannii

Luísa C.S. Antunes, Paolo Visca, Kevin J. Towner: Acinetobacter baumannii: evolution of a global pathogen. Pathogens and Disease. Volume 71, Issue 3, August 2014. http://femspd.oxfordjournals.org/content/71/3/292

P.Espinal, S. Martí, J. Vila: Effect of biofilm formation on the survival of Acinetobacter baumannii on dry surfaces. The Journal of Hospital Infection. January 2012Volume 80, Issue 1, Pages 56–60. http://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(11)00345-8/fulltext

Karabay O, Yahyaoğlu M, Oğütlü A: Factors associated with mortality in Acinetobacter baumannii infected intensive care unit patients. Mikrobiyol Bul. 2012 Apr;46(2):335-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22639324

Rebecca H. Sunenshine, Marc-Oliver Wright, Lisa L. Maragakis: Multidrug-resistant Acinetobacter Infection Mortality Rate and Length of Hospitalization. Emerging Infectious Diseases. Volume 13, Number 1—January 2007. http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/13/1/06-0716_article

Małgorzata Kołpa, Aneta Grochowska, Agnieszka Gniadek et al.: Level of knowledge among medical personnel about infections transferred through direct contact – Results of questionnaire survey. Przegl Epidemiol 2015; 69: 503 – 506. http://www.przeglepidemiol.pzh.gov.pl/pobierz-artykul?id=1963

ÁNTSZ

Hozzászólások

Hozzászólás

Szakápolás.net
ADMINISTRATOR
Profil

További cikkek

A cookie-k segítenek szolgáltatásaink biztosításában. Szolgáltatásaink igénybe vételével Ön beleegyezik a cookie-k használatába. További információ

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close