Autoimmunbetegségek – Basedow-kór

Autoimmunbetegségek – Basedow-kór

Ahogyan sorozatunk bevezető részében írtuk, az autoimmunbetegségekről általában elmondható, hogy a szervezet fordul önmaga ellen. Itt is ez történik, ahogyan a korábban ismertetett Hashimoto szindrómánál is. Míg ott a pajzsmirigy gyulladása és annak alulműködése okozza a bajt, itt a szervezet egy olyan hormont kezd el termelni, ami miatt túlműködik, és meg is nagyobbodik a pajzsmirigy. Bármelyik életkorban előfordulhat, de leggyakoribb a 30-as években járó nőknél.

Mi váltja ki?

Ezt a túlműködést a vérben megjelenő TSH okozza, ami miatt a pajzsmirigyben több hormon termelődik. A pajzsmirigyhormonok minden szervre és anyagcserére is hatással vannak. A betegség pontos oka nem ismert, de az bizonyos, hogy öröklődhet, továbbá az aktív, illetve a passzív dohányzás is hozzájárulhat a tünetek kialakulásához. Nőknél ötször gyakrabban fordul elő, összességében a nők 2 százalékát érinti.

Tünetei

Három legjellemzőbb tünete van a betegségnek ez az ún. merseburgi triász, amit Basedow írt le:
– struma azaz pajzsmirigy megnagyobbodás
– szapora szívverés
– kidülledő szem (exophthalmos) – a szemgödörben található zsírszövetek felhalmozódása és vizenyős duzzanata okozza

Ezen a három leggyakoribb tüneten kívül okozhat fáradékonyságot, magas vérnyomást, szapora légzést, szívpanaszokat, nehéz légzést, meleg és nedves bőrt, hajhullást, töredezett hajat, néha a bőr megvastagszik a sípcsonton. A betegek általában rosszul tűrik a meleget, ingerlékenyebbek, hangulatváltozásaik vannak, nehezen koncentrálnak, gyakran idegesek, szoronganak. Izomgyengeségük is lehet pl. nehezen lépcsőznek, vagy guggolnak.  Szinte állandó az éhségérzetük, sokat esznek, de mégis fogynak, pár hét alatt akár 5-10 kilót is leadnak, gyors az anyagcseréjük, gyakran van hasmenésük.  A nők rendszertelenül menstruálnak, elvetélhetnek, vagy meddőkké válhatnak, a férfiaknál csökken a libidó, potenciazavarok léphetnek fel. Gyerekeknél előfordul, hogy romlik a tanulmányi eredményük, rosszul alszanak, nyugtalanul forgolódnak éjjel.

Hogyan állítják fel a diagnózist?

Akiknél ezek a tünetek jelentkeznek, azoknál hormonvizsgálatot rendelnek el. Basedow- kór esetén a TSH hormon szint nagyon alacsony lesz, a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T5) pedig magas. Ezek a szervezet anyagcseréjét, víz- oxigén- és ásványianyag-forgalmát, hőháztartását és több szerv működését befolyásolják. Általában szükséges izotóp- és ultrahangvizsgálatot is elvégezni, ezekkel is alátámasztható a pajzsmirigy megnagyobbodása.

Kezelése

A kezelés történhet gyógyszerrel, izotóppal és akár műtéttel is, ezt a beteg és a szakorvos, az endokrinológus együtt döntik el. A gyógyszer a hormontermelést csökkenti, a magas pulzust béta-blokkolóval csökkentik. Izotópkezelés esetén jódizotópot adnak a betegnek, ez egy olyan sugárzó anyag, ami elpusztítja a pajzsmirigy szövetet, ezzel csökkenti a kóros hormontermelést. Hazánkban gyermekeknél nem alkalmazzák ezt a kezelési módszert. Műtét esetén a pajzsmirigy nagy részét kioperálják, a bent maradt szövetmennyiség elegendő a szükséges hormonmennyiség előállítására.

Izotópos és műtéti beavatkozás esetén megtörténhet, hogy a pajzsmirigy nem tud kellő mennyiségű hormont termelni, ilyenkor azt tabletta formájában kell pótolni.

A szemtüneteket műkönnyel, és nem szteroidos gyulladáscsökkentőkkel kezelhetőek. Néhány esetben műtéti beavatkozásra is szükség lehet, a látás károsodásának elkerülése érdekében.

Életmódbeli változtatások

A Basedow-kóros betegnek nem szabad napozni, mert az állapotrosszabbodást is okozhat. Az alkoholt és a stresszhelyzetet is kerülnie kell. A dohányzást abba kell hagyni, mert a szem állapotán maradandó károkat okozhat. Ha valaki a gyógyszer szedése mellett gyakran lázas vagy náthás, akkor érdemes vérképet csináltatni, mert előfordulhat, hogy a fehérvérsejtszám nagyon lecsökkent.

Hozzászólások

Hozzászólás

Szakápolás.net
ADMINISTRATOR
Profil

További cikkek

A cookie-k segítenek szolgáltatásaink biztosításában. Szolgáltatásaink igénybe vételével Ön beleegyezik a cookie-k használatába. További információ

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close